Een aandoening die zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap, waarbij de bloedsuikerspiegel van de zwangere persoon hoger wordt.
Dit artikel wordt nog medisch beoordeeld.
Medewerkers
Auteur Julian Zeegers
Reviewer Britte Megens
Redacteur Juliëtte Gossens
Vertaler Juliëtte Gossens
De prevalentie van zwangerschapsdiabetes in de Verenigde Staten is vrij hoog: 2 tot 10% van de erkende zwangerschappen in de VS gaat gepaard met zwangerschapsdiabetes (1). Dit aantal is in de loop der jaren aanzienlijk toegenomen, waarschijnlijk omdat het aantal mensen met obesitas is toegenomen (2).
Zwangere mensen met zwangerschapsdiabetes hebben in vergelijking met gezonde mensen hogere waarden van glucose in hun bloed (glucose is de vorm van suiker die je lichaam gebruikt). Dit is te wijten aan een verlaagde gevoeligheid van het lichaam voor insuline, ook wel insulineresistentie genoemd. Insuline is het hormoon dat verantwoordelijk is voor de opname van bloedsuiker uit het bloed door de cellen, waardoor de bloedsuikerspiegel daalt. Tijdens de zwangerschap is het insulinegehalte over het algemeen verhoogd doordat de insulineproducerende delen van de alvleesklier enigszins zijn vergroot. Hoewel het insulinegehalte tijdens de zwangerschap sterk toeneemt, veroorzaken bepaalde hormonen die door de placenta worden afgescheiden insulineresistentie. Daardoor verhinderen zij dat insuline haar werk doet. Daardoor blijft de bloedglucosespiegel hoger dan normaal (2).
Gevolgen van zwangerschapsdiabetes
De gevolgen van zwangerschapsdiabetes op korte termijn zijn bijvoorbeeld een groter-dan-gemiddelde pasgeborene (macrosomie), pre-eclampsie en ziekte in de pasgeborene. Een ander belangrijk kortetermijngevolg is neonatale hypoglykemie. In deze toestand is de bloedsuikerspiegel van de pasgeborene (een neonaat) lager dan normaal. Daarom moet de suikerspiegel van een pasgeborene uitgebreid worden gecontroleerd. De gevolgen op lange termijn zijn onder meer een verhoogd risico dat de baby later te zwaar wordt, een verminderde tolerantie voor bloedsuiker, en het metabool syndroom (een combinatie van diabetes, verhoogde bloeddruk en overgewicht). Je hebt als zwangere zelf heeft ook meer kans om later diabetes type II te ontwikkelen als je zwangerschapsdiabetes hebt doorgemaakt (2).
Klinische zorg
De meeste aanstaande ouders met zwangerschapsdiabetes worden behandeld door hun levensstijl aan te passen, meestal door middel van veranderingen in het eetpatroon en meer lichaamsbeweging. Een belangrijk kenmerk van het ideale eetpatroon als je zwangerschapsdiabetes hebt, is het geleidelijk verdelen van je calorieën over de dag. Op die manier stijgt de bloedsuikerspiegel vlak na een maaltijd niet te veel, wat een aandoening is die bekend staat als postprandiale hyperglykemie (te hoge bloedsuikerspiegel vlak na een maaltijd) (3).
Voor patiënten die geen verbetering zien met aanpassingen van de levensstijl, kan insulinetherapie een oplossing zijn. Insuline werkt zeer snel om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Vanwege de insulineresistentie moeten vrij hoge doses insuline door zorgverleners worden overwogen (3).
Bronnen
Gestational Diabetes Centers for Disease Control and Prevention 2021 [updated August 10, 2021. Available from: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html ]
Lynn R, Tomich P. Gestational Diabetes: Diagnosis, Classification, and Clinical Care. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017;44(2):207-17. DOI: 10.1016/j.ogc.2017.02.002
Alfadhli EM. Gestational diabetes mellitus. Saudi Med J. 2015;36(4):399-406. DOI: 10.15537/smj.2015.4.10307
Let op: de informatie die we hier voor je verzamelen is strikt voor educatieve doeleinden. Als je je niet goed voelt of als je enige klachten of vragen over je gezondheid hebt, neem dan alsjeblieft contact op met je arts of andere relevante zorgmedewerker. Wij geven geen medisch advies.