Die meisten Injektionen zur Empfängnisverhütung funktionieren durch die Injektion einer Form von Progestin, einer synthetischen (künstlichen) Version des natürlichen Hormons Progesteron.
Dieser Artikel ist Teil unserer Verhütungsserie!
Was wir hier behandeln
Hinweis: Die nachstehenden Informationen stammen aus den Referenzen (1-5), sofern nicht anders angegeben.
Worum handelt es sich?
Die meisten Injektionen zur Empfängnisverhütung wirken durch die Injektion einer Form von Progestin, das eine synthetische (künstlich hergestellte) Version des natürlichen Hormons Progesteron ist. Dies wird auch als reine Gestagenspritze bezeichnet; eine weithin bekannte Marke ist Depo Provera. Das Hormon wird von der Ärztin / dem Arzt (oder einer anderen medizinischen Fachkraft) etwa alle drei Monate in den Muskel oder in die Fettschicht unter der Haut (je nach Typ) injiziert.
Einige Injektionspräparate werden mit einer anderen Häufigkeit verabreicht oder enthalten andere Hormone. Eine monatliche Injektion mit sowohl Gestagen als auch Östrogen (kombinierte Injektion) ist in vielen Ländern erhältlich
(möglicherweise kennst du sie als Cyclofem oder Mesigyna). Welches Präparat du bekommst, hängt von dem Land, in dem du dich befindest, und von deinen persönlichen Umständen ab.
Die Injektion dauert nur ein paar Minuten, von der Vorbereitung der Injektion bis zur Nachsorge gerechnet. Injektionen in den Muskel sind in der Regel etwas schmerzhafter als Injektionen in die Fettschicht, aber die meisten Menschen empfinden die Schmerzen als sehr erträglich. In der Regel sind keine körperlichen Untersuchungen erforderlich.
In einigen Arztpraxen können Patienten nach entsprechender Schulung selbst injizieren. Wenn du daran interessiert bist, es selbst zu tun, frage deinen Arzt oder deine Ärztin nach den Möglichkeiten.
Wie funktioniert die Methode?
Bei der reinen Progestininjektion ist das injizierte Hormon in der Regel ein synthetisches Hormon namens Depot-Medroxyprogesteronacetat. Dies unterdrückt den Eisprung und verdickt den Schleim im Gebärmutterhals. Dadurch wird die Freisetzung einer Eizelle verhindert und verhindert, dass Spermien in die Gebärmutter und die Eileiter gelangen, um eine freigesetzte Eizelle zu befruchten. Das Hormon macht auch die Gebärmutterschleimhaut dünner, was die Einnistung einer befruchteten Eizelle verhindert.
Kombinierte Injektionspräparate, die sowohl Progestin als auch Östrogen enthalten, wirken auf ähnliche Weise.
Wie wirksam ist die Methode?
Bei perfekter Anwendung sind Injektionspräparate sehr wirksam.
Injektionspräparate, die nur Progestin enthalten (z. B. Depo Provera), sind zu 99,8 % wirksam bei der Verhütung einer Schwangerschaft, d. h. nur 2 von 1000 Personen* werden innerhalb eines Jahres schwanger. Bei typischer Anwendung ist die Schutzrate niedriger: 96 % (40 von 1000 Personen* werden pro Jahr schwanger).
Bei kombinierten Injektionspräparaten (mit zwei Hormonen, z. B. Cyclofem und Mesigyna) führt die perfekte Anwendung zu weniger als einer Schwangerschaft pro 1000 Personen* pro Jahr (99,9 % wirksam) und etwa 30 Schwangerschaften pro 1000 Personen* pro Jahr bei typischer Anwendung (97 % wirksam).
Diese Unterschiede in den Schutzraten (perfekte Anwendung gegenüber typischer Anwendung) sind vor allem darauf zurückzuführen, dass die Wirksamkeit der Injektion deutlich abnimmt, wenn du nicht rechtzeitig zu deiner neuen Injektion kommst. Dein Schwangerschaftsrisiko hängt also weitgehend davon ab, wie konsequent du dich spritzen lässt. Wenn das für dich schwierig ist, kannst du dich stattdessen für ein Implantat oder eine Spirale entscheiden.
Was sind mögliche Nebenwirkungen?
Es ist möglich, dass bei dir unregelmäßige Blutungen auftreten (die Blutung kann irgendwann ganz aufhören) oder du an Gewicht zunimmst. Bei Langzeiteinnahme kann es zu einem gewissen Verlust an Knochendichte kommen, der jedoch reversibel ist. Es kann zu Kopfschmerzen, Brustspannen, Unterleibsbeschwerden oder Stimmungsschwankungen kommen.
Die Injektionen können auch starke Menstruationsblutungen und Krämpfe lindern und bei Endometriose zur Schmerzlinderung beitragen. Die Injektionen zur Empfängnisverhütung verringern auch das Risiko für Gebärmutter- und Eierstockkrebs.
Beachte, dass nur ein Teil der AnwenderInnen (einige) dieser Nebenwirkungen erfährt, und einige Personen werden Nebenwirkungen erfahren, die hier nicht aufgeführt sind. Ob dies bei dir der Fall ist, hängt von vielen verschiedenen Faktoren ab.
Wann kann ich die Methode nicht anwenden?
Wenn du ungeklärte Blutungen im Genitalbereich hast, seit langem (mehr als 20 Jahre) an Diabetes leidest, Brustkrebs hast oder hattest, eine Thrombose, eine Herz- oder Gefäßerkrankung (einschließlich Bluthochdruck), einen Schlaganfall, bestimmte rheumatische Erkrankungen oder eine Lebererkrankung hast oder hattest.
Manchmal kann man auch dann Injektionen bekommen, wenn man an einer dieser Krankheiten leidet. Sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, um herauszufinden, ob dein Gesundheitsproblem definitiv bedeutet, dass du keine Injektionen bekommen solltest.
Does it work immediately?
Dies hängt davon ab, wann du deine Injektion bekommen hast (Hinweis: Die folgenden Situationen gelten für die reine Progestininjektion, wie Depo Provera. Für die kombinierten Hormonspritzen können andere Situationen gelten). Wenn du deine erste Injektion innerhalb von sieben Tagen nach Beginn deiner Menstruation bekommen hast, bist du sofort geschützt. Wenn du deine erste Injektion mehr als sieben Tage nach Beginn deiner Menstruation bekommen hast, solltest du eine andere Verhütungsmethode anwenden (z. B. ein Kondom), wenn du in den sieben Tagen nach deiner ersten Injektion Sex hast. Dies ist auch erforderlich, wenn du länger als drei Wochen postpartal bist und nicht stillst.
Alle Injektionen nach der ersten Injektion sind weiterhin wirksam, wenn sie innerhalb von zwei Wochen nach dem Datum, an dem du die Injektion erhalten solltest, verabreicht werden. Wenn deine Injektion mehr als zwei Wochen zu spät verabreicht wird, musst du eine andere Verhütungsmethode anwenden (z. B. ein Kondom), wenn du in den sieben Tagen nach der Injektion Sex hast. Wenn es für deine Planung besser ist, kannst du dir die Injektion auch früher geben lassen als vorgeschrieben. Das ist sicher. Du solltest nur darauf achten, dass deine nächste Injektion innerhalb der nächsten 3 Monate erfolgt.
Erkundige dich bei deinem Arzt oder deiner Ärztin, welche Situation auf dich zutrifft, wenn du dir nicht sicher bist.
Was passiert mit meiner Fruchbarkeit, wenn ich damit aufhöre?
Wenn du deine Injektionen abgesetzt hast, kannst du innerhalb weniger Monate bis zu einem Jahr wieder schwanger werden. Im Durchschnitt dauert es etwa neun Monate, bis du wieder schwanger werden kannst (gerechnet ab der letzten Injektion). Der Grund, warum es im Vergleich zu anderen hormonellen Methoden länger dauert, bis die Fruchtbarkeit wiederhergestellt ist, liegt darin, dass das injizierte Hormon länger im Körper verbleibt.
Wenn du übergewichtig bist, kann es länger dauern, bis du wieder fruchtbar wirst.
Schützt die Methode vor Geschlechtskrankheiten?
Nein. Hormone allein schützen nicht vor Geschlechtskrankheiten. Wenn du mit jemandem Sex hast, der neu oder ungetestet ist, solltest du zusätzlich eine Barrieremethode anwenden.
*Mit Menschen sind hier alle gemeint, die schwanger werden können, einschließlich Mädchen, Frauen, nicht-binäre Menschen und Transgender-Männer, die noch ihre Gebärmutter, Vagina und Eierstöcke haben.
Bist du neugierig auf andere Methoden, um dich vor einer ungewollten Schwangerschaft zu schützen? Informiere dich hier über andere Verhütungsmethoden!
Dieser Artikel wird noch medizinisch geprüft.
Mitwirkende
Verfasst von Juliëtte Gossens
Rezensiert von Sophie Oppelt und Selina Voßen
Bearbeitet von Juliëtte Gossens
Ãœbersetzt von Sophie Oppelt
Referenzen
McFarlane I (ed.). Seeing the unseen: The case for action in the neglected crisis of unintended pregnancy. United Nations Population Fund. 2022. Available from: https://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/EN_SWP22%20report_0.pdf
Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ (eds.). Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics & Gynecology. 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
Hoffman BL, Schorge JO, Halvorson LM, Hamid CA, Corton MM, Schaffer JI (eds.). William’s Gynecology. 4th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2020.
Centers for Disease Control and Prevention. The United States Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016 (US MEC). Available from: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/mec/summary.html
Centers for Disease Control and Prevention. 2016 U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use (U.S. SPR). Available from: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/spr/summary.html
Bitte beachte: Die Informationen, die wir hier zur Verfügung stellen, dienen nur zu Bildungszwecken. Wenn du Beschwerden oder Fragen zu deiner Gesundheit hast, wende dich bitte an deinen Arzt oder eine andere zuständige medizinische Fachkraft. Wir geben keine medizinischen Ratschläge.